浅谈应用脑脊液细胞学检查诊断中枢神经系统疾病的临床价值

摘要：目的：探讨分析应用脑脊液细胞学检查(Cerebrospinalfluid cytology,CSFC)诊断中枢神经系统疾病的临床价值。方法：选取近年来我院收治的中枢神经系统疾病患者46例作为研究对象，为其进行常规腰椎穿刺，将得到的脑脊液应用FMU-5细胞玻片离心仪直接进行离心制片，然后进行MGG 染色，后在显微镜下进行阅片和细胞分类，并将检查的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：经检查，在这46例患者中，患有病毒性脑膜炎的患者有29例，其脑脊液中的白细胞总数为(12～380)×106/L，以淋巴细胞为主，可见激活淋巴细胞，淋巴细胞的占比为58%～87%，单核细胞的占比为10%～40%，可见少量的中性粒细胞，其占比为0%～2%，部分病例可见浆细胞，其占比为0.5%；患有化脓性脑膜炎的患者有8例，其脑脊液中的白细胞总数为(256～930)×106/L，早期以中性粒细胞为主，高可占93%，随着抗菌素的使用，中性粒细胞的占比会逐渐降低，单核-吞噬细胞的比例逐渐增加，进入恢复期后，单核-吞噬细胞的比例明显增高，可见少量的淋巴细胞，中性粒细胞逐渐消失；患有结核性脑膜炎的患者有5例，其脑脊液中的白细胞总数(24～245)×106/L，含有中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等混合细胞；患有脑膜癌的患者有1例，可见大小不一、核增多、增大、深染、核膜增厚、不规则的肿瘤细胞；发生蛛网膜下腔出血的患者有2例，其中1例出血早期患者的脑脊液中可见大量的红细胞，另外1例出血第5天患者的的脑脊液中可见红细胞吞噬细胞。结论：脑脊液细胞学检查能通过特殊的收集方法大程度地收集脑脊液细胞，具有操作简便、快速、准确等优点，对临床诊断中枢神经系统疾病具有重要的意义和价值。