对结核病耐药菌流行趋势的临床研究

摘要：目的：探讨分析结核病耐药菌的流行趋势。方法：选取2002年1月至2014年12月间我中心收集的结核病阳性菌株1000株作为研究对象，对其进行结核菌培养，以每3年作为观察时间窗，动态观察结核病菌株的耐药趋势。结果：本次研究共培养结核病阳性菌株1000株，其中耐药菌株共有50株，耐药率为5%。在这50株耐药菌株中，采集自男性患者的菌株有30株，采集自女性患者的菌株有20株，这50例采集对象的年龄为13～88岁，平均年龄为（51.4±2.5)岁。在2003～2005年，共得到耐药菌株0株（占耐药菌株总数的0%）；在2006～2008年，共得到耐药菌株7株（占耐药菌株总数的14%）；在2009～2011年，共得到耐药菌株8株（占耐药菌株总数的16%）；在2012～2014年，共得到耐药菌株35株（占耐药菌株总数的70%）。在这4个时间窗口中，结核病阳性菌株的耐药率呈逐年上升的趋势，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。在这50株结核病耐药菌株中，采集自初次接受治疗的肺结核患者的菌株有20株，占耐药菌株总数的40%；采集自多次接受治疗的肺结核患者的菌株有30株，占耐药菌株总数的60%。可见，多次、反复治疗可增加结核病菌株的耐药率，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：研究分析结核病耐药菌的流行趋势有利于了解结核病菌株的耐药情况，可对临床用药起到重要的指导作用，对保障肺结核患者的预后质量有着非常重要的临床意义。