浅论他汀类药物所致不良反应的特点和预防措施

摘要：目的:探讨他汀类药物所致不良反应的特点和预防措施.方法:对2013年6月至2016年12月期间在北京市平谷区滨河街道社区卫生服务中心使用他汀类药物进行治疗的964例患者的临床资料进行回顾性研究.统计这964例患者中发生不良反应的患者数,并对发生不良反应患者的年龄分布情况、他汀类药物的使用种类、用药剂量以及不良反应所累及的器官、系统和临床表现等进行分析,总结他汀类药物所致不良反应的特点,然后提出有针对性的预防措施.结果:1)在这964例使用他汀类药物进行治疗的患者中,有41例患者发生了不良反应,不良反应的发生率为4.3%.2)在这41例发生不良反应的患者中,年龄在70岁以上的患者发生不良反应的几率高,为29.3%(21例);年龄≤20岁的患者发生不良反应的几率低,为2.4%(1例).3)导致这41例患者发生不良反应的他汀类药物主要有辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片、普伐他汀钠片和瑞舒伐他汀钙片.其中,辛伐他汀片所致的不良反应多,有23例患者,占56.1%.4)这41例患者发生不良反应所累及的器官和系统主要有胃肠道、肝胆、神经、皮肤、肌肉骨骼、循环系统和血液系统.其中,不良反应累及胃肠道的患者多,有16例,占39%;不良反应累及肝胆的患者位居第二,有11例,占26.8%.不良反应累及胃肠道患者的临床表现主要为恶心、呕吐、腹泻、腹部不适、便秘等;不良反应累及肝胆患者的临床表现主要为转氨酶升高、肝功能异常、出现肝细胞性黄疸等.5)在这41例发生不良反应的患者中,用药剂量为10 mg/次的患者发生不良反应的几率高,为78%.结论:他汀类药物所致不良反应主要与药物种类、患者的年龄、用药剂量等因素有关,且不良反应主要累及胃肠道和肝胆.临床上在应用他汀类药物时要严格遵循药品说明书,明确患者的适应证和禁忌证,选择安全的用药剂量,并加强用药监测,从而降低患者不良反应的发生率.